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2024/05/16(Thu) 10:28:28


哥哥從很久以前就一直推薦的,到昨天終於看完了。

嗯,好看。我喜歡這個切入點。
賈斯汀哭的時候都快要跟著哭了Q____Q

不過呢,至於片中提到藥廠的部分,個人覺得蠻偏頗的。

其實我有一半是站在藥廠這一方的。為什麼要到非洲做非法人體試驗,其實說真的,是可以想像藥廠的心態的。
開發一個藥的過程是多艱辛,所需要的資本是多少都是難以想像的龐大。

假設今天我們想設計一種抗肺癌的新藥,首先第一步要去設計結構式。光結構式就是嚴重的大問題,多一個苯環、或是把氧原子代換成硫原子、或把旋光性和立體結構的方向改變,產生的藥效全部都不一樣。也許就是那一個原子的影響、也許就因為差了一個氫氧基,就與成功擦身而過。所以,一開始設計結構時,都是一次合成出上百上千種化合物,一個個去做體外試驗來篩選,也許在一千種的新結構中,只有二十種是有用的。

好不容易篩出這二十種可用的化合物,接下來要做動物實驗。化合物進入生物體內會受到各式各樣的酵素的作用,甚至是物理與化學特性的影響。在體內或許它會太快被代謝而失去效用,也許它溶解度太差以致於根本無法發揮藥效,或是因為太酸太鹼而傷害腸胃。在漫長的動物實驗中,二十種的化合物會再被篩選,或許只剩下三種脫穎而出。

千辛萬苦地通過了動物實驗,接著開始進入第一期臨床試驗:請健康的人來試藥。這當中又要耗費多少成本,需要多高價位才能有足夠的人願意來試吃新藥,也別說其他實驗經費了。當然人體的生理環境和實驗動物是完全不同的,就算在小白鼠身上有極佳藥效,到了人體中卻不一定可用。除此之外,該如何投與新藥?要靜脈注射、口服、氣管噴入或其他?每一樣都得再花上無數經費去試驗。

若是萬幸過了第一期臨床試驗,繼續要做的是第二期臨床試驗:請少數的肺癌病人試藥。要投與多少藥量?療效如何?藥品是如何在體內發生效用、要多久才會代謝完全等等。若真的有效,接下來再進入第三期臨床試驗:請「大量」的患者試藥。會不會有副作用、是否有特殊禁忌(例如懷孕婦人、或是小孩不可服用)、和其他藥品併用時會不會發生其他交互作用?在長期的臨床試驗之中,沒有足夠的雄厚資本真的是撐不起來的。更何況這三種的新藥,在這一關受到檢驗之後,也許全部失敗重頭再來(等於前面所花的錢完全白費),也許只剩下一種是真正可用。

這一切的開發過程,平均來說都需要十五年左右。

好了,現在終於通過所有試驗,可以準備上市了。但是又有新問題:新藥的專利期只有二十年。也就是說,好不容易開發完成,藥廠卻只剩下五年時間可以賣藥。為了回收之前所砸下的龐大成本,自然得把藥價提高。更何況,新藥不是上市就結束了。萬一過了五年後,才發現其實具有嚴重的副作用,是在臨床試驗沒有檢驗出來的。一旦如此得全面將所有藥下架,所有服用過新藥的患者會全部找上門來提告。藥廠必須付出的賠償費很有可能遠超過它當初所賺得的利潤。



所以影片中的三蜂藥廠會為了節省經費去做非法的人體試驗,真的是因為開發新藥的風險太高、成本太高。當然這樣做是錯的,但藥廠為何會去如此做,是可以理解的。
有很多新藥的藥效很好,但由於太貴使得落後國家買不起,這真的不能怪藥廠沒良心。畢竟藥廠不是做慈善事業,各人有各人的難處,若是他無法回收資本,那怎麼繼續維持下去再開發新藥?以道德標準要求藥廠降價有時真的太過。如果真的想為落後國家付出心力,或許倒不如掏錢去買下那些昂貴的藥送給他們罷。或者是,你願意付出比其他國家高出兩三倍以上的藥價以減輕他們負擔?(嘆)

這就是現實的無奈,大家都要生活啊。


另外一點是,既然片中的藥已經被證實會導致死胎,那應該就不能用了吧~"~
照理說這種藥會被直接放棄.....不曉得藥廠再堅持繼續實驗下去做啥?

而且賈斯汀不是外交官嗎?感覺怎麼蠻沒用的XD
不過最後一幕我喜歡。一直以為至少會聽到一聲槍響的,沒想到就只是一群雁鴨飛過。那個畫面很棒。
如果有槍響反而就俗氣了吧。


最後一句,中文片名翻得好爛。
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2007/12/18(Tue) 23:08:17
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無題
恩,你把藥的生產流程跟辛酸處寫的很淺顯易懂!:)
各自的難處,讓人感慨...

只是有點納悶專利期為何要訂20年阿?
如果覺得太短,能不能協商立法延期阿?
這樣也不會搞的壓力太大,資金、成本的回收、藥價等等是否比較有調整的空間?
ˇflower 2007/12/23(Sun)13:30:45 編集
無題
真的是沒辦法的事啊。(嘆)
不過真的要黑心也是可以黑得起來啦....
道高一尺魔高一丈,藥廠就是有辦法弄出各式各樣的專利讓它不斷延期
譬如說一開始是結構式專利,快到期了就再申請劑型專利,又快到期就再申請製造方法的專利,快到期再來個原料純化的專利...
...保安!可以這樣讓人專利了又專利嗎!XDD
只是有良心的藥廠就算再有良心也沒辦法讓大家滿意吧。

以前專利期還更長呢(25年),後來才改成20年。大概還是因為怕藥廠賺太多吧!
原藥廠也不是說專利過了就不能賣藥,只是新藥專利期過了之後,其他藥廠就可以開始製造相同的藥來賣,這樣藥價會下降很多
別家藥廠可以賣那種主成份比較不純,效用稍差但是價格很便宜的藥;也有些人會堅持要繼續買原先開發的原廠藥(可能品質較好)
總之專利過了之後選擇會變多,競爭變大
這樣不會讓一家獨占,防止太黑心的藥廠惡意提高藥價
所以減少專利期限是對病患比較好的方式,這樣才能讓大家可以早點買到低價又有效的藥~~
chagrin 2007/12/23(Sun)19:59:27 編集
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